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吴艺捷教授谈甲亢为何偏爱女性

2019-10-15   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:甲状腺功能亢进简称甲亢。甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性,且以白领居多,这是为什么呢?
  这天上午,经朋友介绍,林小姐来到上海第一人民医院内分泌科吴艺捷教授的诊室,滔滔不绝地诉说自己身体的种种不适。据林小姐介绍,她大学毕业后来上海闯荡,开始应聘了很多企业,总是因为各种各样的原因被拒之门外。最后,经亲戚介绍,好不容易应聘到一家保险公司做稍售人员。她特别珍惜这份工作,而且收入也不错,就是工作压力太大,有点让人喘不过气来。
  林小姐告诉吴教授,有时为了做一个保险单方案,三更半夜还在写材料,第二天又要跟客户见面,每天就像陀螺一样旋转,而且很多工作还不能由自已来安排,经常是风火火地赶到一个客户处,客户只要一个电话说不在,她又得重新调整工作时间。为了说服客户,她经常坐在公交车上,都想着跟客户见面时该说什么,遭到客户拒绝又该如何应对。即使睡觉时,满脑子也都是客户资料。今年年初,她发觉自已的手心经常莫名其妙地出汗,尤其是紧张的时候,双手就像是水洗过似的,人也变得消瘦、烦燥和易怒,而且还经常失眠。她看过心理医生,但效果并不明显。吴教授怀疑她患了甲亢,给她开了检查甲状腺功能的检验单,结果证实了吴教授的诊断,她患上了甲亢。
20~40岁的女性更易患甲亢
  据吴教授介绍,由于生活节奏的加快、精神压力的加大等因素的影响,现在甲亢患者越来越多,尤其是20~40岁的女性,更容易发生甲亢,且女性患病率是男性的4~6倍。
  甲亢为何偏爱女性呢?吴教授认为有两大原因:一是遗传因素。研究发现,同卵双胞相继发生甲亢的机会会达30~60%,而异卵双生者仅为3%~9%。因此,甲亢患者的后代,尤其是女性,患甲亢的机会比没有甲亢者高很多,但这里需要指出的是,有遗传倾向并不表示妇女生下孩子一定就会患甲亢;二是自身免疫功能紊乱。甲亢患者体内免疫功能紊乱,与其它自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等一样,大多见于女性患者。
哪些因素会诱发甲亢
  吴教授说,甲亢虽然与遗传及自身免疫有关,但外界环境因素的变化对甲亢的发病也有很大的影响,其中“精神高压”导致甲亢不易忽视,且症状也呈现多样性及不典型性,许多人只表现为脾气暴躁,易怒,腹泻,而没有其他的典型症状,通常被患者忽略,以为只是压力过大所致,不能及时就诊,机体以及情绪变的越来越差。因此,吴教授提醒读者,尤其是白领女性,当发现自己的脾气越来越暴躁时,忽然消瘦、多食、心率加快等症状,应该及时到医院检查。另外,针对越来越多的白领白领患甲亢,吴教授认为,越是工作压力大的人女性,越要注重养成良好的生活方式之外,同时也要注意身自我调节心态,把个人利益看淡一些,不要过于追求超乎自已能力的目标。
  另外,高碘摄入也是诱发甲亢的另一个外界因素。在日常生活中,如果进食太多的海鲜及海带、海藻等物质,在有遗传背景的人中更易诱发甲亢,甚至导致甲亢患者病情加重及容易复发等。
患者在药物治疗中要注意什么
  一般情况下,甲亢患者在接受抗甲状腺药物治疗过程中,往往需要观察治疗的效果和药物的不良反应。除了医生观察外,呈教授认为,患者自己也应注意观察。观察的主要内容如下:
  1.症状是否减轻。大约治疗2周左右症状开始好转,例如心慌、怕热、多汗、乏力减轻,食欲逐渐减少,体重逐渐上升。大约治疗1~3个月症状基本消失。
  2.甲状腺的改变情况。治疗初期,部分患者的甲状腺较前增大,这可能是对甲状腺的作用,甲状腺内碘减少所致;部分病人的甲状腺进行性缩小,这可能是有效地抑制了甲状腺的自身免疫过程。治疗一段时间后,部分患者的甲状腺增大明显,这可能是治疗过量,药物性甲状腺功能减退,反馈性促甲状腺激素增加,继而刺激甲状腺增大所致。
  3.药物不良反应情况。如是否出现皮肤荨麻疹、血白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害等等。
甲亢出现突眼该如何治疗
  从事市场营销工作的郑小姐,长的婷婷玉立,收入颇丰,但至今依然孤身一人,眼看着同事们一个个结婚成家,郑小姐既羡慕,又无奈。这么好的条件为何没有小伙青睐呢?原来,郑小姐两年前被确诊患有甲状腺功能亢进症,经药物治疗治疗后虽有好转,但令郑小懊恼的是,甲亢病情虽然稳定了,但是眼睛却突了出来,这是怎么回事呢?采访临近尾声,记者把郑小姐问题抛给了吴教授。
  吴教授认为,郑小姐的这种病,在lol电竞竞猜上被称为“甲状腺功能亢进、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺相关性眼病”,俗称“甲亢突眼”。这种疾病是一种多因素参与的疾病,可能与自身免疫、基因、环境等因素有关。在内分泌科门诊中,医生经常会遇到一些为“突眼”而犯愁的甲亢患者。吴教授指出,对于“突眼”患者来说,早诊、早治是关键。一般轻度突眼可随甲状腺功能的恢复而消失,仅需对症治疗,如避免强光、灰尘刺激,适当用一些眼药水以缓眼干不适得寸进尺症状;对于严重“突眼”患者,可以戴有色眼镜、早期应用免疫抑制剂等方法进行综合治疗。
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  甲亢甲减患者如何看懂化验单
  甲状腺功能的血清学检查项目很多,主要要有以下几项:血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺激素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(rT3)。
  甲亢时,TT3、TT4、FT3、和FT4将增高,甲减时若出现TSH升高则为垂体性甲亢。甲减时TSH下降,则提示是垂体性甲减,而TSH升高则为甲状腺性甲减。仅有rT3升高可能是甲亢初期或复发早期。此外,如果TT3、TT4、FT3或FT4下降伴rT3低,则甲减诊断无疑;若rT3高则提示可能是由于全身疾病而引起的保护性降低,而非甲状腺功能真正低下。
  
本文作者:徐 
执行主编:尹学兵
值班编辑:九
 
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